Dónde solicitar Medicaid y qué revisar después de presentar la solicitud

Solicitar en el lugar equivocado le hace perder tiempo

Cada estado administra su propio programa de Medicaid (seguro médico para personas de bajos ingresos), por eso la agencia de Medicaid de su estado es quien decide. El Health Insurance Marketplace (el Mercado de Seguros Médicos) puede recibir su solicitud y enviarla al estado. Este sitio no recibe solicitudes.

Tenga cuidado con cualquier persona que le pida dinero. Su estado y el Marketplace nunca lo amenazarán. Nunca le pedirán una tarjeta de crédito ni un pago para que usted mantenga la cobertura o califique para ella. No dé datos personales ni dinero a alguien que le diga que debe pagarle para solicitar o para mantener Medicaid. Si acude directamente al estado o al Marketplace, sus datos quedan con las personas que los necesitan.

Dos formas de llegar a la oficina correcta

¿Por qué acudir directamente a su estado? La agencia de Medicaid de su estado es el único lugar que decide. También es donde puede consultar una solicitud, reemplazar una tarjeta perdida, buscar un médico o consultar una renovación.

¿Cómo puede comunicarse con su estado? Puede solicitar al estado por internet, por teléfono, por correo o en persona. También puede enviar una sola solicitud a través del Marketplace, por internet o por teléfono.

¿Dónde encuentra la agencia de su estado? La página de Medicaid.gov llamada Where Can People Get Help With Medicaid and CHIP (¿Dónde puede recibir ayuda con Medicaid y CHIP?) muestra la agencia de cada estado. El número del Marketplace Call Center (centro de llamadas del Marketplace) es 1-800-318-2596 y la línea TTY es 1-855-889-4325.

Cómo comunicarse con la oficina correcta

Elija la forma que mejor se adapte a su día. Todas llevan a la misma decisión de su estado.

• La agencia de su estado. Elija su estado en la página de ayuda de Medicaid.gov para obtener su sitio web y su número de teléfono. Todos los estados deben aceptar solicitudes por internet, por teléfono, por correo y en persona.
• El Marketplace por internet. Cree una cuenta en HealthCare.gov y llene la solicitud. Si parece que alguien en su hogar podría calificar, el Marketplace envía los datos a su estado.
• El Marketplace por teléfono. Llame al 1-800-318-2596. La línea atiende las 24 horas del día, los 7 días de la semana, excepto días feriados. Si usted es sordo o tiene problemas de audición, llame a la línea TTY al 1-855-889-4325.
• Ayuda local gratuita. Hay ayudantes capacitados, a veces llamados navigators o assisters (navegadores o asistentes), que pueden ayudarle a solicitar Medicaid, CHIP (Children's Health Insurance Program, seguro médico para niños) o un plan del Marketplace. Su ayuda es gratuita y nunca le piden un número de tarjeta de crédito.

Para los niños, la misma solicitud también revisa si califican para CHIP. CHIP cubre a niños de familias que ganan demasiado para Medicaid y, en algunos estados, también cubre a mujeres embarazadas.

Qué revisar mientras espera

Mientras espera, mantenga su teléfono encendido y abra todas las cartas del estado. Una carta puede pedirle que envíe un documento antes de cierta fecha. Si se muda, dé su nueva dirección al estado. Anote las fechas en que llamó y los nombres de las personas con quienes habló.

Después de presentar la solicitud, algunas preguntas son muy comunes. Cada una tiene su propia página en este sitio, escrita en palabras sencillas.

• ¿Cumplo con el límite de ingresos? Vea los grupos que cubre Medicaid, los estados que cubren a adultos solo según sus ingresos y los límites de ingresos según el tamaño de la familia.
• ¿Se me aplicará la nueva regla de trabajo? Conozca qué adultos deben demostrar horas de trabajo, estudio o voluntariado, quién está exento y cuándo empieza.
• ¿Cómo mantengo mi cobertura? Conozca cómo funciona la renovación, cada cuánto ocurre y qué hacer si su cobertura termina.