Medicaid · Paso 1 de 3
Cómo solicitar Medicaid: cobertura médica gratuita o de bajo costo a través de su estado
¿Por qué se detienen las solicitudes de Medicaid?Gratis · sin registro · página siguiente
Muchas solicitudes de Medicaid se detienen por pequeños detalles
Medicaid es una cobertura médica para personas con bajos ingresos. Cada estado administra su propio programa, y el gobierno federal comparte el costo y fija las reglas básicas. Todos los estados deben cubrir a ciertos grupos, como familias de bajos ingresos, mujeres embarazadas y niños, y personas que reciben SSI (Supplemental Security Income, Seguridad de Ingreso Suplementario). En general, los estados también cubren a adultos menores de 65 años según sus ingresos, sin otros requisitos de grupo. Los límites de ingresos, los grupos cubiertos y los beneficios pueden variar de un estado a otro.
Usted puede solicitar Medicaid en cualquier momento del año. No hay un período de inscripción abierta. Si usted es elegible, la cobertura puede comenzar de inmediato. Medicaid también puede ayudar a pagar la atención médica que recibió en los meses antes de hacer su solicitud. Las solicitudes a menudo se retrasan por razones simples. Falta un documento. Nadie responde una carta del estado. O la persona hace la solicitud en el lugar equivocado. La siguiente página muestra los pasos y lo que debe tener listo.
Preguntas comunes antes de hacer la solicitud
Cómo funciona el proceso de Medicaid de principio a fin
Hay dos formas de hacer la solicitud. Puede solicitar directamente ante la agencia de Medicaid de su estado. O puede llenar una sola solicitud a través del Health Insurance Marketplace. Si parece que alguien en su hogar califica, el Marketplace envía los datos a su estado, y el estado se comunica con usted sobre la inscripción. De cualquier forma, el estado es quien decide.
El estado revisa sus ingresos, el tamaño de su hogar, dónde vive y su ciudadanía o estatus migratorio. Puede pedirle documentos para comprobar lo que usted escribió. Debe darle una decisión a cada solicitante dentro de un plazo establecido. Luego le envía un aviso por escrito. Si el aviso niega la solicitud, debe explicar su derecho a una audiencia imparcial (fair hearing) y cómo pedirla. La siguiente página explica cada paso y los documentos que debe reunir.
- Medicaid.gov, Eligibility Policy — Grupos obligatorios, reglas de ingresos MAGI, ciudadanía y residencia, fecha de inicio y cobertura retroactiva de 3 meses, reducción de gastos (spenddown) para personas con necesidades médicas (medically needy) en 36 estados y D.C., audiencias imparciales
- HealthCare.gov, Medicaid & CHIP coverage — A quién cubre Medicaid, el cambio de estatus migratorio, ayuda con facturas de los últimos 3 meses, solicitud en cualquier momento del año, dos formas de solicitar
- HealthCare.gov, The Children's Health Insurance Program (CHIP) — Para quién es CHIP (Children's Health Insurance Program, seguro médico para niños), solicitud en cualquier momento, la cobertura puede comenzar de inmediato, 1-800-318-2596 (TTY 1-855-889-4325), qué cubre CHIP
- eCFR, 42 CFR 435.912, Timely determination of eligibility — Decisión dentro de 90 días para solicitudes basadas en discapacidad y de 45 días para todas las demás
- eCFR, 42 CFR 431.206, Informing applicants and beneficiaries — Derecho a una audiencia imparcial y a llevar a un abogado, familiar, amigo u otro representante