Medicare · Guía
Elegibilidad para Medicare: quién puede recibir Medicare y cuándo empieza
Última actualización 2026-10-24 · Revisado con las fuentes del gobierno · Normas editoriales
Puntos clave
- Medicare es para personas de 65 años o más. Algunas personas más jóvenes con discapacidades, ALS (esclerosis lateral amiotrófica) o insuficiencia renal permanente también pueden recibirlo.
- En general, las personas reciben la Parte A sin pagar prima porque ellas o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 40 trimestres, unos 10 años.
- Las personas menores de 65 años reciben Medicare después de 24 meses de beneficios por discapacidad de Social Security (Seguro Social). Con ALS, empieza el mismo mes en que empiezan los beneficios por discapacidad.
- Con 30 a 39 trimestres de trabajo, la Parte A cuesta $311 al mes en 2026. Con menos de 30 trimestres, cuesta $565.
- Si no tiene la Parte A sin prima, de todos modos puede comprar la Parte B a los 65 años si es ciudadano de los EE. UU., o residente permanente legal que ha vivido aquí los últimos 5 años.
Quién puede recibir Medicare
Medicare es el programa federal de seguro médico para personas de 65 años o más. Social Security dice que las personas menores de 65 años con ciertas discapacidades, insuficiencia renal permanente o ALS también pueden ser elegibles. Medicare tiene cuatro partes. La Parte A es seguro de hospital. La Parte B cubre médicos, atención ambulatoria y equipo médico. La Parte C es Medicare Advantage, un plan privado. La Parte D cubre medicamentos recetados.
| Su situación | Cuándo empieza Medicare |
|---|---|
| Tiene 65 años y ya recibe beneficios de Social Security o de jubilación ferroviaria | El primer día del mes en que cumple 65 años, de forma automática |
| Tiene 65 años y todavía no recibe esos beneficios | Depende de cuándo se inscriba dentro de su período de 7 meses |
| Menor de 65 años con beneficios por discapacidad de Social Security (SSDI) | Después de 24 meses de beneficios por discapacidad, de forma automática |
| Menor de 65 años con ALS (enfermedad de Lou Gehrig) | El mes en que empiezan los beneficios por discapacidad, de forma automática |
| Cualquier edad con insuficiencia renal permanente (ESRD) en diálisis | Por lo general, el primer día del cuarto mes de diálisis, después de inscribirse |
| Cualquier edad con ESRD y un trasplante de riñón | El mes en que ingresa al hospital, si el trasplante es ese mes o dentro de los 2 meses siguientes |
Parte A sin prima: la regla de los 40 trimestres
Alrededor del 99 por ciento de las personas con Medicare no pagan prima por la Parte A. Tienen al menos 40 trimestres de trabajo cubierto por Medicare, según los cuenta Social Security. En general, eso equivale a 10 años de trabajo. A los 65 años, puede recibir la Parte A sin prima si se cumple cualquiera de estas situaciones:
- Usted recibe, o puede recibir, beneficios de Social Security o de jubilación ferroviaria.
- Su cónyuge recibe, o puede recibir, esos beneficios. Esto incluye a un cónyuge que falleció y a un excónyuge divorciado.
- Usted o su cónyuge trabajaron el tiempo suficiente en un empleo del gobierno que pagaba impuestos de Medicare.
- Usted es el padre o la madre dependiente de un hijo totalmente asegurado que falleció.
Si no se cumple ninguna, puede comprar la Parte A. En 2026, cuesta $311 al mes con 30 a 39 trimestres de trabajo, suyos o de su cónyuge. Con menos de 30 trimestres, cuesta $565 al mes. Para comprar la Parte A, también debe inscribirse en la Parte B.
Menores de 65 años: discapacidad, ALS e insuficiencia renal
Si recibe beneficios por discapacidad de Social Security, recibe la Parte A y la Parte B de forma automática después de 24 meses de beneficios. Algunos beneficios ferroviarios por discapacidad funcionan de la misma manera. Con ALS, Medicare empieza el mes en que empiezan sus beneficios por discapacidad. SSI (Seguridad de Ingreso Suplementario) por sí solo no le da derecho a Medicare.
La insuficiencia renal funciona de otra manera. Necesita diálisis regular o un trasplante de riñón. Usted, su cónyuge o uno de sus padres debe haber trabajado el tiempo suficiente bajo Social Security, el sistema ferroviario o un empleo del gobierno. La inscripción no es automática. Si se inscribe tarde, la cobertura puede ser retroactiva hasta 12 meses.
Ciudadanía y residencia
Para comprar la Parte A o la Parte B, debe vivir en los EE. UU. También debe ser ciudadano o residente permanente legal que haya vivido aquí durante los 5 años seguidos antes de solicitar. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage o de medicamentos, también debe vivir en el área de servicio del plan.
Preguntas frecuentes
¿Puedo recibir Medicare antes de los 65 años?
Sí, en tres casos. Ha recibido beneficios por discapacidad de Social Security durante 24 meses. Tiene ALS y recibe beneficios por discapacidad. O tiene insuficiencia renal permanente y necesita diálisis o un trasplante.
¿Necesito 40 créditos de trabajo para tener Medicare?
No para recibir Medicare. Necesita 40 trimestres, suyos o de su cónyuge, para la Parte A sin prima. Con menos, de todos modos puede comprar la Parte A y la Parte B.
¿SSI me da Medicare?
No. Social Security dice que SSI por sí solo no le da derecho a Medicare. Debe cumplir una de las otras reglas, como tener 65 años o 24 meses de beneficios por discapacidad.
¿Ya se publicó la prima de la Parte A para 2027?
No al 24 de octubre de 2026. Las cantidades de arriba son para 2026. En los últimos años, las cantidades del año siguiente se publicaron entre finales de septiembre y noviembre.
Fuentes
- Social Security Administration, Medicare (Publication No. 05-10043, 2026): Quién puede recibir Medicare, los períodos de inscripción, el Período de Inscripción Especial por empleador con los formularios CMS-40B y CMS-L564, y el horario de atención telefónica. Consultado el 2026-10-24.
- Social Security Administration, Sign up for Medicare: Cómo inscribirse por internet, la información que debe tener lista, ESRD y las líneas telefónicas. Consultado el 2026-10-24.
- Medicare.gov, How do I sign up for Medicare?: Quién recibe la Parte A y la Parte B de forma automática, el paquete de bienvenida y las reglas para discapacidad, ALS, ESRD y Puerto Rico. Consultado el 2026-10-24.
- Medicare.gov, End-Stage Renal Disease (ESRD): Quién puede recibir Medicare con insuficiencia renal y cuándo empieza la cobertura. Consultado el 2026-10-24.
- CMS, 2026 Medicare Parts A and B Premiums and Deductibles (fact sheet): Prima y deducible de la Parte B de 2026, cantidades según los ingresos, y deducible, coseguro y primas de la Parte A. Consultado el 2026-10-24.
- Medicare.gov, What does Medicare cost?: Parte A sin prima después de unos 10 años de trabajo y las primas de 2026. Consultado el 2026-10-24.
- Medicare.gov, Joining a plan: Quién puede inscribirse en un plan, el Período de Inscripción Abierta, el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage, la ayuda de SHIP y 3 formas de inscribirse. Consultado el 2026-10-24.
- eCFR, 42 CFR 406.20, Premium hospital insurance: basic requirements: Ciudadanos y residentes permanentes legales con 5 años de residencia en los EE. UU.. Consultado el 2026-10-24.
- eCFR, 42 CFR 407.10, Eligibility to enroll in Part B: 65 años de edad, residencia en los EE. UU., y ciudadanía o 5 años como residente permanente legal. Consultado el 2026-10-24.
- Federal Register, Medicare Part B Monthly Actuarial Rates, Premium Rates, and Annual Deductible Beginning January 1, 2026 (2025-20251): El aviso de la Parte B de 2026, publicado el 19 de noviembre de 2025. No se encontró un aviso para 2027 el 24 de octubre de 2026. Consultado el 2026-10-24.